LOKKI NEWS

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LOKKI Dt, NiTi et rotation continue : concurrents ou alliés ?

AVANT-PROPOS :
Tout au long de ma vie professionnelle, cela fera 30 ans aux "cerises", le point le plus pénible que j'ai ressenti, c'est la partie endodontique de notre activité avec tous les déboires liés à ce problème comparable à la quadrature du cercle :
Comment réaliser une endo satisfaisante pour un SC10, SC15 ou même SC25 sans "bouffer la baraque" ?
Dieu sait (vous le savez aussi) le nombre de systèmes (j'avais écrit gadgets) dont nos tiroirs sont remplis : broches de "truc", alésoirs de "machin", forets de "Bill Gate" et autres Endosonic, Giromatic etc. etc.
Bref, j'ai accumulé, comme vous, des tas de plaquettes d'instruments, tous vendus naturellement sous forme d'offres promotionnelles, et pas plus efficaces que le lot précédent déjà acheté à prix d'or promotionnel…

J'en étais là (et las d'ailleurs) en 1995 lorsque je découvris le LOKKI lors de l'ADF. J'ai tout de suite été convaincu par ses possibilités en endodontie - ce n'est pas la seule raison, mais c'est le sujet de mon propos aujourd'hui - tant et si bien que j'en faisais immédiatement l'acquisition, en un mot je tombais dedans.
Avec le Lokki, si j'avais une préparation plus facile des canaux, il me fallait toujours passer un temps infini à aléser à un diamètre suffisant pour pouvoir les obturer, et je devais donc toujours passer ces inévitables instruments (cf. plus haut). Je ne vous parle pas des problèmes de mise en place de gutta dans les canaux vestibulaires des molaires supérieures et je pliais autant de gutta qu'un "évêque" peut en bénir…

Présentant un matin de mai 1997 le Lokki dans le service d'endodontie de la Fac de Rennes, je fus interpellé vigoureusement par une charmante jeune consœur (beaucoup plus jeune et plus charmante que votre serviteur en tous cas) qui me dit en substance :
"Votre laser, c'est bien mais la rotation continue c'est moins cher ! Je suis obligée de croire ce que vous m'avez présenté mais en échange croyez-moi et essayez donc le Nickel-Titane !"

Ne faisant ni une, ni deux (ni trois d'ailleurs), je me mis alors en quête de ce mouton à cinq pattes et voici le résultat et les protocoles 2 ans plus tard.

Les Instruments Ni-Ti
Globalement 3 fabricants en proposent : Quantec, Maillefer (Système Profile) et Microméga (Système Héro 642).
Les alésoirs ne sont pas aux normes ISO (conicité 2%) mais à leur propre norme liée à la technique (Conicité 6%, 4% et 2%) avec des diamètres des instruments 2% variant de 20/100 (jaune iso), 25/100 (rouge iso) à 30/100 (bleu iso). Pour ma part, j'utilise la technique Hero 642 que j'ai préférée pour sa simplicité de séquence. Donc je parlerai tout au long de la suite de mon propos que de Hero, je vous laisse remplacer ce terme par l'une des autres marques.

La technique à utiliser est celle dite en anglais (ça fait plus riche) du "Crown down". Cette technique remet notre gestuelle en question. Pourquoi ?