Conseils de santé dentaire

"Le plus beau cadeau qu'un humain peut se faire
est de tout faire pour garder ses dents".

Introduction:

Dents manquantes:

• Prothèses dentaires partielles
• Prothèses dentaires fixes
• Prothèses dentaires complètes
• Prothèses dentaires sur implants

Gencives douloureuses, gencives malades, carie de racine

Dents blanches

Pour vos petits anges...âgés de 2 ans 1/2 et plus

INTRODUCTION

"Conseils de santé dentaire" se veut un abrégé des traitements disponibles pour ceux et celles qui veulent s'offrir le plus beau cadeau qu'une personne peut se faire: TOUT FAIRE POUR GARDER SES DENTS TOUTE SA VIE.

L'entretien et le maintien d'une bonne hygiène dentaire constituent deux des chaînons de l'ABC d'une vie saine et épargnée de mauvaises surprises.

En prenant de l'expérience dans la vie, nos facultés tant intellectuelles que motrices se font plus paresseuses. D'où le risque de voir se pointer des problèmes insoupçonnés. Parmi mes nouveaux patients beaucoup pensent avoir une bouche en santé, mais l'examen approfondi, à l'aide de radiographies dentaires et d'instruments de dépistage, nous confirme le contraire.

À l'aube de l'an 2000 , la dentisterie offre des moyens fantastiques et illimités pour remédier aux pires situations que le temps, les mauvaises décisions ou les accidents ont créées. Je vous invite donc à "surfer" sur les 4 sujets qui suscitent le plus d'intérêts. Vos suggestions seront les bienvenues.

Gardez le sourire et bonne "vague"!

DENTS MANQUANTES:

Comme une clôture privée d'un ou de plusieurs piquets, votre bouche se doit d'éviter de rester longtemps avec des espaces édentés. Le remplacement de ces dents manquantes par une prothèse dentaire soit partielle, fixe, complète ou même par un implant, vous évite de sérieux problèmes de mastication et de maux de tête, alors que vous êtes enfin prêt à mordre dans la vie.

PROTHÈSES DENTAIRES PARTIELLES

Communément appelé "mon partiel", la prothèse dentaire partielle est amovible et ne remplace seulement que quelques dents. Elle est fabriquée avec différents matériaux. La plus réssistante (5 à 7 ans) et la plus confortable, est faite de métal coulé et d'acrylique cuit. Conçue à partir d'une empreinte des gencives et des dents de votre bouche; elle rétablit l'équilibre masticatoire et aide à mieux digérer les aliments broyés convenablement.

Le choix du métal, qui sert à la confection de la charpente du "partiel", est fonction des besoins et des forces masticatoires du patient. On retrouve sur le marché le vitallium, le nobilium, l'or et le titane. Les deux derniers sont recommandés dans les cas d'allergie (rares) au chrome et au nickel.
Par ailleurs, la prothèse dentaire partielle peut être faite tout en acrylique. Cependant, elle est moins résistante et plus volumineuse en bouche.
Les deux types de prothèses dentaires sont retenus aux dents voisines de l'espace édenté, par de petits crochets qui, contrairement à la croyance populaire, ne font pas carier plus les dents; à condition qu'on prenne bien soin de ne pas dormir avec sa prothèse la nuit et de bien nettoyer toutes ses dents matin et soir.

PROTHÈSES DENTAIRES FIXES

Le "pont" ou la dent "vissée" sont synonymes. Il s'agit d'une unité de plus petite dimension que la prothèse dentaire partielle qu'il est impossible d'enlever la nuit; elle est cimentée aux dents de chaque côté de l'espace édenté. Sa confection et son installation en bouche demandent plus de précision et de temps. Cependant, le résultat est encore plus confortable et plus près de la réalité.
L'armature qui supporte la porcelaine déposée et cuite à haute température est fait d'un alliage de métaux (or, platine, indium, palladium, zinc). Depuis l'arrivée sur le marché de porcelaine renforcie de fibres de carbone, il est possible d'envisager que bientôt les prothèses dentaires fixes multiples, nécessitant de l'or et du platine, disparaissent tels les dinosaures.
Pour le remplacement d'un vieux "cape" (prothèse dentaire fixe unitaire), nous utilisons aujourd'hui, quand la situation s'y prête, la porcelaine. Le résultat est esthétiquement supérieur puisque la lumière pénêtre plus facilement au travers de toute la dent.
L'entretien des prothèses dentaires fixes (unitaire ou multiple) est très facile et leur espérance de vie varie de 7 à 10 ans.

PROTHÈSES DENTAIRES COMPLÈTES

Le "dentier" ou prothèse dentaire complète remplace en totalité les dents manquantes d'une mâchoire. Sa réalisation nécessite, de la part du dentiste soucieux du résultat, des empreintes d'une grande précision de l'intérieur de la bouche ainsi que plusieurs séances d'essais (5 à 6). Toutes les bouches édentées ne sont pas identiques.

Chaque patient a ses exigences et le travail du dentiste consiste à relever le défi de confectionner et d'adapter, aux variations et conditions des tissus présents en bouche, un outil confortable et stable servant à la mastication.
La séance permet de choisir avec le dentiste la couleur, la forme ainsi que le type de dent. Vous voilà obligé de choisir entre la dent faite d'acrylique ou de porcelaine? Plusieurs dentistes recommandent la dent d'acrylique car elle est moins dommageable pour l'os des gencives puisque moins dure et qu'elle absorbe les vibrations de la mastication, tandis que d'autres ne jurent que par la dent de porcelaine car plus esthétique. Cependant, ils reconnaissent l'importance de vérifier à chaque année l'adaptation de la prothèse afin d'éviter d'endommager l'os des gencives. La durée de vie varie entre 3 à 5 ans et est fonction de la diète (noix versus pain), de l'utilisation et de son hygiène.
La perte de poids subite et la prise de certains médicaments contre l'hypertension (diurétiques) peuvent contribuer à rendre inconfortables et mobiles les prothèses complètes. Une fois le poids et la santé stabilisés, le dentiste procède à l'ajout d'acrylique (regarnissage) à l'intérieur des prothèses devenues trop grandes.

PROTHÈSES DENTAIRES SUR IMPLANTS

Pour les patients qui recherchent plus de confort et veulent améliorer leur mastication, l'emploi d'implants en titanium leur permet de réaliser leur souhait.

C'est au début des années soixante qu'un ingénieur suédois, le Dr. Peter Branemark, a mis au point un système de vis qui permet au dentiste d'aujourd'hui de réaliser le rêve de la plupart des patients partiellement ou totalement édentés: retrouver ses dents!

Une étude approfondie du cas, à l'aide de radiographies dentaires et tomographiques (cat scan), d'empreintes de l'intérieur de la bouche et d'un examen complet fait par l'équipe chargée de la reconstruction (le dentiste traitant et l'implantologiste), est de rigueur pour éviter toute surprise. Cependant, il arrive que dame nature nous joue des tours. Seuls l'expertise et le professionnalisme des dentistes traitant vous permettent d'obtenir le plus haut taux de succès. Parfois la vis (implant) insérée n'est pas acceptée par le corps et un rejet peut survenir.

Le pourcentage d'acceptation et d'intégration de l'implant à l'os de la mâchoire dépend de la région en bouche. Par exemple, un implant à la mâchoire du haut a 88 à 95% des chances de réussir, versus 94 à 98% pour la mâchoire du bas. De même sur la mâchoire du haut (maxillaire supérieur), dépendamment si l'implant est inséré près de la région des sinus ou non, le pourcentage de réussite diminue (voir schéma).

La durée en bouche des implants varie selon plusieurs facteurs. La santé (diabète, bouche sèche, etc), l'hygiène buccale, l'entretien (visite régulière chez le dentiste), les mauvaises habitudes (croquer des morceaux de glace, noix, etc) sont les plus fréquents. On peut espérer une durée de 15 à 20 ans et même plus. La preuve? Un des premiers patients a perdu seulement 1 implant depuis 1967. À vous de jouer!

Ainsi, l'implant peut aujourd'hui servir à remplacer une seule dent ou un groupe de dents ou encore servir d'ancrage additionnel à la prothèse complète qui n'est pas assez stable au goût du patient.

GENCIVES DOULOUREUSES,
GENCIVES MALADES, CARIE DE RACINE

Comme une maison bâtie sur une fondation solide et bien entretenue, les dents de votre bouche nécessitent un entretien quotidien après le petit déjeuner et avant le coucher. Chez les patients qui ont encore plusieurs dents, la visite deux fois (et parfois 4) par année chez le dentiste prévient l'accumulation de tartre et la formation d'abcès des gencives.

Par ailleurs, si vous portez une prothèse dentaire mal adaptée, trop grande ou trop vieille, il est fort probable que votre gencive en soit affectée et que, petit à petit, elle vous le fasse savoir: douleur, inconfort à la mastication, sensation de brûlement en bouche. Une évaluation en profondeur par le dentiste vous permettra d'enrayer le mal.

Aussi, l'accumulation de tartre et de débris alimentaires entre vos dents risque de faire plus de mal que de bien. Une très bonne hygiène est recommandée, d'autant plus qu'avec le temps certaines de vos dents se découvrent et exposent la racine.

Contrairement à la croyance populaire, la racine de la dent n'est pas recouverte d'émail, ce qui la rend moins résistante aux attaques de la carie. Souvent le patient ne s'en rend pas compte et, lors de l'examen périodique, le dentiste les détecte et les répare avant que la dent ne soit trop endommagée et nécessite soit un traitement de canal ou l'extraction. À vous d'y voir!

DENTS BLANCHES

Blanchiement - Facettes - Couronnes

Beaucoup de patients veulent des dents blanches; blanches comme les vedettes de télévision! Ce qu'ils ne savent pas c'est que la majorité des stars ont l'obligation d'avoir un sourire parfait et plusieurs d'entre eux consultent un dentiste expressément pour avoir des dents blanches!

Il n'y a pas de recette miracle ou de produit magique bon marché (tel qu'annoncé à la T.V.). Si vous voulez des dents plus blanches, commencez par un traitement de blanchiement supervisé par un dentiste. L'utilisation d'une solution concentrée de peroxide 11%, appliquée sur vos dents grâce à un appareil conçu spécialement pour votre bouche, vous garanti un résultat. Cependant, le dentiste s'assure avant de commencer le traitement que toutes vos dents n'ont aucune carie, sinon vous risquez de vous en ressentir...

Si le résultat n'est pas aussi blanc que vous le désiriez, le dentiste peut recouvrir l'émail de vos dents d'une facette de porcelaine (comme un faux ongle) fabriquée en laboratoire et cimentée sur la surface apparente de la dent. Le résultat est époustoufflant et très durable (7 à 10 ans). Tandis que si les dents sont trop détruites, le dentiste doit recourir à l'emploi de "capes" (couronnes unitaires en porcelaine) qui sont cimentés aux dents (voir: prothèses dentaires fixes). Encore une fois la longévité dépend de l'entretien et des habitudes alimentaires du patient.

POUR VOS PETITS ANGES...ÂGÉS DE 2 1/2 ANS ET PLUS

Une question qui m'est souvent demandée par les jeunes parents et grands-parents c'est: quand doit se faire la première visite de nos trésors chez-vous M. le dentiste?

Dès l'âge de 2 1/2 ans l'enfant possède assez d'intérêts pour essayer de faire comme papa, maman, grand-papa ou grand-maman. La première visite se veut une présentation des amis qui permettent au dentiste de garder les dents toutes blanches et en santé. D'une durée de 5 à 10 minutes, cette première séance, présentée comme un jeu avec l'enfant, sert surtout à casser la glace. On présente le fauteuil qui monte et descend comme une fusée, le soleil (lampe sur rail), le compteur de dents qui chatouille les dents, le miroir, le balais magique, le pompier (pistolet à eau) et l'aspirateur (succion rapide) qui donne des becs. Une nouvelle brosse à dent ainsi qu'une surprise sont remises au nouveau petit patient.

Six mois plus tard, on revoit l'enfant et ce dernier est plus coopératif. On peut procéder à son examen et au polissage de ses dents. Bientôt on prendra des radiographies, vers l'âge de 4 1/2 à 5 ans.

Les visites régulières aux 6 mois sont primordiales, car beaucoup de changements surviennent dans la bouche. Voici un tableau de la séquence d'éruption des dents de votre trésor.

		Dents du haut	Éruption	Perte
	1	Incisive centrale	8 à 12 mois	6 à 7 ans
	2	Incisive latérale	9 à 13 mois	7 à 8 ans
	3	Canine	16 à 22 mois	10 à 12 ans
	4	Première molaire	13 à 19 mois	9 à 11 ans
	5	Deuxième molaire	25 à 33 mois	10 à 12 ans
		Dents du bas	Éruption	Perte
	6	Deuxième molaire	23 à 31 mois	10 à 12 ans
	7	Première molaire	14 à 18 mois	9 à 11 ans
	8	Canine	17 à 23 mois	9 à 12 ans
	9	Incisive latérale	10 à 16 mois	7 à 8 ans
	10	Incisive centrale	6 à 10 mois	6 à 7 ans

Parfois, vers l'âge de 7 ans, on conseille aux parents, dont l'enfant présente une tendance à un mauvais alignement de ses dents, de consulter un dentiste spécialisé dans la correction de la position des dents (orthodontiste). Cette intervention en bas âge sert souvent à éviter le pire: soit un traitement majeur fort coûteux d'une durée de 2 à 3 ans à un âge difficile (12 à 15 ans).