Fiche d'inscription [ A retourner avant le 15 Septembre 2001 ]
Nom : Prénom : Age : ( si mineur Autorisation parentale signée ) Nationalité : Adresse : N° de Telephone : @mail : Hébergement : Prévu A prévoir
Frais de participation : 150 Francs ( carte adhérent de la MJC Terre Neuve incluse)
Les frais de transport sont à votre charge. L'hébergement et les repas sont pris en charge par l'Ecole de la Rue.
Attention nombre limité de participants.
* Dans le cas d'une incription par @mail, les frais d'inscription seront à verser lors des rencontres. Dans le cas d'une inscription par écrit, la fiche est à recopier sur papier libre et à renvoyer ainsi que le réglement des frais d'inscription à :
Contact Patrick Le Bellec, Erik Chevalier, Fabien Soret
MJC Terre Neuve - Ecole de la Rue 43 rue du Docteur Louis Lemaire - 59140 Dunkerque Tél. 03 28 66 47 89 - Fax 03 28 65 06 98 @mail : mjcterreneuve@nordnet.fr