Aser
J. Bodjrènou, étudiant en médecine/ FSS/ Niger, E-mail
: aser4@caramail.com
Cas clinique
Il s'agit d'un garçon
de 6ans admis aux services des urgences de l'hôpital national
de
niamey ( HNN ) pour une impotence fonctionnelle du membre supérieur
gauche suite au traitement traditionnel sur traumatisme du coude.
A l'examen on note le membre supérieur gauche impotent,
oedemacié du 1/3
inférieur de l'humérus jusqu'au doigts. La motricité
et les sensibilités sont absentes
au niveau du membre. Le pouls radial est légerement perceptible,
les doigts sont
refroidis et pâles.
La radiographie du membre montre une fracture supracondilienne
du coude avec
déplacement postérieur.
Devant ce tableau nous avons pensé à un syndrome
de volkmann et une
aponévrotomie a été réalisée
dans le but de permettre l'expansion des muscles
contenus dans la loge afin de "récupérer"
le membre.
Deux jours plus tard, après échec à l'aponévrotomie
( pouls radial non perçu, doigts
très pâles, certaines parties du membre nécrosées
), une amputation a été réalisée sous
anesthésie générale.
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Sous anesthésie
générale
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Surture
de l'extrémité dstale du bras après
amputation
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Le membre
amputé
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Lexique
:
Amputation : ablation d'un membre ou d'un segment de membre.
Aponévrotomie : ouverture chirurgicale de la loge
par incision de l'aponévrose.
Syndrome de volkmann : affection caractérisée
par une compression excessive d'un
muscle du membre supérieur dans sa loge aponévrotique.
Traumatisme : ensemble des pertubations loacales et générales
engendrées par un
trauma; ( le trauma est toute blessure ou lésion
produite sur une portion limitée de l'organisme par une
action violente, extérieure à cet organisme ).
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