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Pathologie du col |
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Frottis |
| Inflammations et infections |
| Métaplasie |
| Dysplasie |
| Cancer in situ |
| Cancer micro-invasif |
| Cancer infiltrant |
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| Inflammations et infections | ||
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Trichomonas : frottis vaginal : le fond est inflammatoire et contient des parasites bleutés. Les cellules malpighiennes montrent des halos clairs périnucléaires (coloration de Papanicolaou). | |
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Trichomonas : frottis endocervical. Les cellules sont infestées par des corps élémentaires logés dans une vacuole intracytoplasmique (coloration de Papanicolaou). | |
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Herpès virus : frottis exocervical. Présence de cellules multinucléées en piles d'assiettes : cellules de TZANK. | |
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Candida Albicans : frottis vaginal à fond cytolytique. Présence de nombreux filaments mycéliens. | |
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Bacilles de Doderlein : frottis vaginal cytolytique avec de nombreux bacilles de Doderlein et noyaux nus (coloration de Papanicolaou). | |
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Leptothrix : frottis vaginal occupé par des structures bacillaires filamenteuses correspondant à des leptothrix (coloration de Papanicolaou). | |
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Condylome, frottis cervical avec nombreux koïlocytes. Ils ont un cytoplasme clarifié et sont parfois binucléés (coloration de Papanicolaou). | |
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Haemophilus vaginalis = gardnérella : frottis vaginal contenant de nombreux germes. Le fond du frottis est finement grenu. | |
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| Métaplasie | ||
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Métaplasie
: transformation de l'épithélium glandulaire endocervical
en un épithélium malpighien.
1 - Epithélium glandulaire
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Frottis cervical contenant un amas de cellules pavimenteuses métaplasiques. | |
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| Dysplasie | ||
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CIN 1
(Néoplasie Intra Cervical 1) Dysplasie légère : la désorganisation architecturale est cantonnée aux assises profondes. |
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CIN 1
Condylome caractérisé par des koïlocytes. La dysplasie est légère. |
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CIN 2
Dysplasie modérée : la désorganisation architecturale atteint les assises moyennes. |
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CIN 3
Dysplasie sévère : les atypies cyto-nucléaires sont importantes et la désorganisation architecturale est complète. |
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CIN 3
Frottis cervical contenant des cellules montrant une dyscaryose importante. Lésion intra-épithéliale de haut grade (classification de BETHESDA). |
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| Cancer in situ | ||
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Cancer intra-épithélial bien différencié colonisant les glandes endocervicales (coloration HES). | |
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Cancer intra-épithélial indifférencié. La membrane basale est toujours bien individualisée parfois soulignée par un infiltrat inflammatoire. | |
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| Cancer micro-invasif | ||
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Cancer épidermoïde micro-invasif. La membrane basale est rompue et un boyau tumoral réalise une languette qui infiltre le chorion sous-jacent. | |
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Cancer épidermoïde micro-invasif. La micro-invasion se situe au niveau d'une glande endocervicale. Quelques embols néoplasiques intra-lymphatiques sont visibles. | |
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Cancer épidermoïde micro-invasif. La rupture de la membrane basale siège au niveau d'une glande endocervicale. Le massif carcinomateux infiltrant montre l'existence d'une maturation kératosique. | |
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| Cancer infiltrant | ||
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Etude macroscopique d'une pièce d'hystérectomie totale. La tumeur est très volumineuse, envahit les paramètres et atteint l'isthme utérin. | |
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Carcinome épidermoïde infiltrant mature : détail histologique. Les cellules carcinomateuses s'organisent en lobules centrés par des globes cornés. | |