Formulaire

 

FORMULAIRE DE SOUTIEN

 

A imprimer et à envoyer à

Comité de soutien "Riom pour tous"
4 Rue Gomot 63200 RIOM

 


NOM  
PRENOM  
ADRESSE  
TEL  


Adhère au Comité de soutien de la liste " RIOM POUR TOUS "




A Riom le :
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