Anesthésie CHU Besançon
ACTIVITES


L'Objectif du Département d'Anesthésie de Besançon est caractérisé par le développement de différentes Techniques ou Activités considérées comme Axes prioritaires de Recherche ou Applications.


TRANSPLANTATION HEPATIQUEDr. Combe, Dr. Guyot, Dr. Rouget, Dr. Roullier .
TECHNIQUES d 'AUTOTRANSFUSIONDrs. Boillot, Dr. Christophe, Dr. Tissot.
EVALUATION et TRAITEMENT de la DOULEURDr. Christophe, Dr. Fergane, Dr. Lassauge.
INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE Pr. Barale.
ECHOCARDIOGRAPHIE. Dr. Balvay.



TRANPLANTATION HEPATIQUE.

L'Unité de Transplantation Hépatique a vu le jour à Besançon en 1986, sous l'impulsion du Pr. Gillet (chef de service de chirurgie di gestive) et du Pr. Miguet (chef de service d'hépatologie).
Les premiers cas transplantés furent notamment des patients atteints d'Echinoccocose Alvéolaire, pathologie typiquement régionale, ce qui a permis d'établir rapidement une des plus grandes séries de transplantation hépatique dans cette indication.
Puis le relais a été assuré par le Pr. Mantion dont l'équipe réalise actuellement environ 20 à 25 transplantations par an, dans les indications suivantes:
Cirrhose éthylique
Carcinome hépato-cellulaire
Ecchinoccose alvéolaire
Cirrhose biliaire primitive
Hépatite fulminante
En 1996 ont été fêté les 10 ans de l'unité de transplantation bisontine, avec l'appui de l'Association "Transhépate", dirigé localement par Mr. Defrasne.
Depuis plusieurs années, le CHU de Dijon et Besançon travaillent ensemble à l'élaboration de ce programme.
Actuellement, 250 patients environ ont bénéficié d'une transplantation hépatique à Besançon.


TECHNIQUES d'AUTOTRANSFUSION
Programme de mise en place de procédure pour l'Hémodilution Normovolémique Intentionnelle, pour la Centrifugation-Lavage. Mise en place de référentiel en collaboration avec le CRTS.



INFORMATIQUE
*Configuration et mise en place de la feuille d'Anesthésie Informatisée(AMIFAR).
*Projet d'informatisation des consultations.
*Elaboration d'un site internet avec :
-Organisation du service.
-Annonce de Congrès.
-Publications.
-Textes et Recommandations.
-Programmes d'Enseignements.
*Préparation d'un site Intranet.



EVALUATION et TRAITEMENT de la DOULEUR.
L'unité d'Evaluation et de Traitement de la Douleur du CHU a été reconnue officiellement en 1992.
Sa Mission:
  1. évaluer et de traiter la douleur.
  2. limiter les risques de chronicité et de médications excessives.
  3. approcher de façon globale le douloureux chronique.
  4. conseiller le médecin traitant.
  5. prendre en charge la douleur à domicile en collaboration avec l'équipe de soins palliatifs.

Ses activités.
  1. Les consultations:extra et intra hospitalières.
    Elles concernent les douloureux chroniques adultes,(cancer, lombalgies, céphalées, migraines,douleurs neuropathiques) et les enfants( cancer, hémopathies).
  2. L'enseignement:
    il intéresse les étudiants en médecine tout le long de leur cursus universitaire et les praticiens à travers la Formation Médicale Continue, les différents DU, Capacités et EPU. Cet enseignement est fait aussi au niveau des différentes écoles du CHU: IADE, IBODE, IDE).
  3. La Recherche:
    concerne les données épidémiologiques, l'évaluation des nouvelles techniques, de nouveaux médicaments, les thèses, publications et communications.



INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
1300 patients insuffisants respiratoires chroniques sont actuellement pris en charge à domicile par par l'Association du Don du Souffle , en collaboration avec des médecins, pneumologues.Lors d'éventuels épisodes de décompensations aigues, ces patients sont dirigés vers le service de Réanimation médicale qui assure alors la réalisation des soins intensifs nécessaires à la reprise normale de la rééducation respiratoires de ces patients.


ECHOCARDIOGRAPHIE.



L'activité échocardiographique dans le département d'Anesthésie -Réanimation de Besançon, représente actuellement 200 à 250 examens par an, mais va augmenter problablement de façon exponentielle dans les années futures, puisqu'il n'y a pour l'instant qu'un médecin formé à cette discipline.
Nous disposons d'un appareil, déjà ancien, mais de bonne qualité, VINGMED-DIASONIC CFM 700.
La plupart des examens réalisés sont des explorations transthoraciques. L'échographie transoesophagienne est encore limitée par l'absence de sonde multiplan dans le service.
L'immense majorité des examens sont réalisés en Réanimation médicale et en Réanimation chirurgicale, plus faiblement aux Urgences et actuellement encore inexistant en Anesthésie per-opératoire.
Les indications les plus fréquentes sont:
-bilan d'une hypotension ou état de choc.
-recherche d'une hypovolémie.
évaluation des fonctions systoliques et diastoliques.
-recherche de signes échographiques en faveur d'une endocardite.
-bilan de traumatisme thoracique.
-recherche d'épanchement péricardique post chirurgie cardiaque.
-recherche de thrombi intracavitaire avant cardioversion.

Retour Début

Retour Menu