دليل المتعاضد

    أنشأت التعاضدية العامة للتربية الوطنية طبقا لنظام الظهير الشريف 187-57-1 المؤرخ في 14 جمادىالثانية 1383 الموافق ل 12 نونبر 1963 و هو بمثابة قانون أساسي للتعاون المتبادل. التعاضدية العامة للتربية الوطنية إحدى التعاضديات المكونة للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي و تضطلع بتغطية صحية اجتماعية لمنخرطيها, كما أنها توفر لهم استفادات تكميلية و إنشاء مؤسسات صحية لتسهيل العلاج لهم و لذو يهم. و الانخراط في التعاضدية العامة للتربية الوطنية مفتوح لسائر موظفي وزارة التربية الوطنية الحاملين لرقم التأجير DOTI و يتم الاشتراك في قطاعيها المشترك و التعاضدي إضافة إلى صندوق التقاعد و الوفاة.

   الانخراط و استمراره

       1- شروط الانخراط:

   يشترط في طالب الانخراط في التعاضدية العامة للتربية الوطنية أن يكون,

أ- موظفا بالتعليم العمومي

  *متوفرا على رقم التأجير DOTI /  *ملتزما بتأدية واجبات اشتراكه

ب- أو أجيرا بمؤسسة للتعليم العمومي

  * شريطة أن تلتزم المؤسسة التي يعمل بها بأداء واجب المشغل/* و يلتزم الأجير أيضا بتأدية واجب اشتراكه.

ج- أن لا يتجاوز سن 45 عاما.

* وثائق ملف الانخراط:

-  أربع صور لطالب الانخراط/  نسخة من بطاقته الوطنية مصادق عليها/  نسخة من قرار التوظيف/  بيان الالتزام/ تعبئة مطبوع طلب الانخراط و مطبوع المصادقة على الاقتطاع( في نسختين)/       نسخة مصادق عليها من عقد الزواج/  شهادة الحياة الجماعية للأولاد/ نسخة من بطاقته الوطنية للزوجة بدون عمل مصادق عليها/ صورتان للزوجة بدون عمل

-  بعد إرسال الحوا لتين البريديتين يتعين إضافة الوصلين الأصليين إلى ملف الانخراط, مع كتابة الاسم و رقم التأجير خلف كل وصل.

2- استمرار انخراط المتقاعدين و الأرامل

 ا- المتقاعدون تقاعدا كاملا

   إذا رغب المنخرط بعد إحالته على المعاش الكامل الاحتفاظ بانخراطه في التعاضدية العامة للتربية الوطنية, فعليه طلب ملف خاص من مركز التعاضدية أو أحد فروعها الجهوية للقيام بما يلي:

  *تعبئة مطبوع طلب الاستمرار في الانخراط/ *المصادقة على اقتطاع واجب الاشتراط بواسطة الخزينة العامة بالرباط , و يتولى المتقاعد شخصيا تسديد واجبات اشتراكه سنويا في انتظار شروع الخزينة العامة في الاقتطاع المباشر من مرتب المعاش/ *يبعث المتقاعد إلى مركز التعاضدية بدفتر المعاش بمجرد التوصل به من الصندوق المغربي للتقاعد.

ب- المتقاعدون تقاعدا نسبيا

    على المتقاعد تقاعدا نسبيا الراغب في الاحتفاظ بعضويته التعاضدية:

  *أن يتقدم بطلب استمرار انخراطه بتعبئة ملف خاص من مركز التعاضدية أو أحد فروعها الجهوية/ *أن يتولى شخصيا القيام بتأدية واجبات اشتراكه كل سنة إلى حسابي التعاضدية بالبريد/ *يفقد المنخرط عضويته بعد التأخر عن تأدية واجبات الاشتراك مدة ستة أشهر.

ج- الأرامل

   لأرملة المنخرط المتوفى (ربة البيت) الحق في طلب استمرار استفادتها من خدمات التعاضدية مع أبناء المنخرط الهالك, الذين يتابعون دراستهم إلى أن يبلغوا 21 سنة من العمر, على أن تتقدم بطلب ذلك خلال الستة اشهر الموالية لوفاة الزوج, و الملف الخاص بذلك موجود بمركز التعاضدية بالبيضاء, أو بفروعها الجهوية.

د- يتامى الأبوين: يسمح للأبناء الاستمرار في الاستفادة لوحدهم و تسليم بطاقة الانخراط لأكبرهم سنا.

3- شروط الاستفادة

   أن يكون قد وقع التسجيل في ( ص.و.م.ح.ج ) 3 أشهر قبل تاريخ أول معاينة طبية و أن يكون قد أدى بكيفية منتظمة واجبات انخراطه خلال هذه الفترة. أما فيما يخص تعويضات الولادة, فلكي يتمكن المستفيد من الحصول عليها يتعين أن يكون تسجيله في الصندوق قد وقع منذ 10 أشهر على الأقل قبل التاريخ المتوقع للوضع. و إذا كان المنخرط مريضا أو كان أحد أفراد أسرته مريضا, فإنه يكون له الحق في الاستفادة مع مراعاة جميع الضمانات المعمول بها فيما يتعلق ب:- احترام السر المهني- الاختيار الحر لطبيبه- التوافق المباشر بينه و بين الطبيب المعالج.

4- الشروع في الاستفادة

   تبتدئ استفادة المنخرط من القطاعين المشترك و التعاضدي عندما يستوفي الفترة المطلوبة:

- في العلاج و الفحوص و العمليات الجراحية: 3 أشهر من الأقدمية في الانخراط./ في الولادة: 10 أشهر من الأقدمية في الانخراط/  في الاستفادة من منح الوفاة و التعزية و التعويضات اليومية: 12 شهرا من الأقدمية في الانخراط.

5- المستفيدون تعاضديا مع المنخرط

             الزوجة الأولى المصرح بها لدى مصالح التعاضدية غير المأجورة (ربة البيت)/  أبناء المنخرط المتقاضى عنهم التعويضات العائلية حسب آخر بيان الالتزام إلى بلوغهم 21 سنة من العمر ما داموا ممدرسين/أبناء المنخرطة التي تتقاضى عنهم تعويضات عائلية و يعتبرون ذوي الحقوق في نظر الاحتياط الاجتماعي/    أبناء المنخرط المتراوحة أعمارهم ما بين 21  و26 سنة, الذين يتابعون دراستهم الجامعية بالتعليم العمومي, شريطة إدلائه بالوثائق التالية:

             طلب خطي للمنخرط ولي الابن الطالب يحمل أرقامه التعاضدية و عنوانه الشخصي/ نسخة من عقد الازدياد/ شهادة التسجيل بالجامعة(تجدد كل سنة)/ نسخة لبطاقة الطالب الجامعية. و توجه كل الوثائق إلى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي:  8-10زنقة الخليل بالرباط, ص ب رقم209 , قصد الحصول على الموافقة للاستفادة من خدمات التعاضدية المحددة لهذا الصنف من الأبناء في: 2500 د عن العلاجات العادية في السنة و 25000 د عن العمليات الجراحية في السنة.

             أما أبناء المنخرط المعاقين فتستمر استفادتهم من خدمات التعاضدية, ما دام وليهم المنخرط يتقاضى عنهم التعويضات العائلية, ولابد للمعني بالأمر تقديم الوثائق:  طلب خطي للمنخرط ولي الابن المعاق يحمل أرقامه التعاضدية و عنوانه الشخصي/ شهادة طبية تثبت عجز الابن عن مزاولة أي عمل مسلمة من طرف طبيب مختص/ شهادة من مركز التأجير تثبت استفادة المنخرط من التعويضات العائلية الخاصة بابنه المعاق.

الطبقة الخاصة, و تضم: - الأبناء إلى حدود 25 سنة من عمرهم- الزوج أو الزوجة المشتغل بالمهن الحرة- الأب و الأم البالغين من العمر ما بين 65 و 75 سنة/ الزوجة الثانية.

   شروط الانخراط في الطبقة الخاصة: تعبئة المطبوع الخاص (بالآباء و الأمهات) الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و75.- شهادة الحياة- عقد الازدياد-شهادة الكفالة بالوالدين- شهادة عدم الأب أو الأم أداء للضريبة- صورتان- شهادة طبية تثبت بأنهما في حالة صحية جيدة/ -واجب الاشتراك السنوي بالنسبة لأحد الوالدين (180 د) و (480 د) للزوج التاجر إضافة إلى (15 د) واجب الدخول/  شهادة مدرسية للأبناء الذين لا تتجاوز أعمارهم 21 سنة/ نسخة من السجل التجاري.

6- إذا وقع تغيير في الوضعية العائلية للمنخرط

   على المنخرط إشعار التعاضدية بالفرع أو المركز, بكل تغيير يطرأ على وضعيته العائلية.

أ- في حالة الزواج: الإدلاء بنسخة من عقد الزواج مصادق عليها/ صورة للبطاقة الوطنية للزوجة بدون عمل مصادق عليها/ صورتين لها/ نسخة مصادق عليها من البطاقة الوطنية للزوجة الموظفة, مع العلم أنها لن تستفيد مع زوجها, إذ من المفروض أن تنخرط بمفردها, وفي هذه الحالة يتعين على الزوج الإخبار برقم تسجيلها في تعاضدية ما.  صورة للبطاقة الوطنية للزوجة المأجورة مصادق عليها, و إذا كانت لا تتوفر على أية تغطية صحية, فيمكن لها الاستفادة مع زوجها ضمن نظام الاقتطاع المزدوج

ب- في حالة الطلاق: الإدلاء بنسخة مصادق عليها من عقد الطلاق.

ج- في حالة ازدياد مولود: الإدلاء بنسخة من عقد الازدياد.

د- في حالة وفاة أحد المستفيدين (زوجة-أبناء) : الإدلاء بنسخة من عقد الوفاة.

7- توقيف الاستفادات التعاضدية والاستقالة:

   تتوقف الاستفادات إذا لم تتوصل التعاضدية بواجبات اشتراك المنخرط, و هو مطالب بتتبع اقتطاعات اشتراكه بواسطة بيان الإلتزام, مع إشعار التعاضدية على الفور. للمنخرط حق الاستقالة في أي وقت شاء شرط أن يخبر التعاضدية بواسطة رسالة مضمونة مع تسليم بطاتي الانخراط إلى التعاضدية, و يحذف في فاتح الشهر الثاني الذي يلي تاريخ التوصل بالرسالة المضمونة.

8- الحرمان من العضوية

- إذا لم يؤد واجبات اشتراكه في التعاضدية مدة 6 أشهر, كان مزاولا للعمل أم متقاعدا أو في رخصة استيداع/  إذا حذف من أسلاك وظيفته, باستثناء المنخرط المتقاعد/  بثبوت قيامه بغش أو تلاعب في معاملاته التعاضدية, أو قام بتعريض مصالحها لضرر ما.

أعلى الصفحة

 الاشتراكات, الاقتطاعات و طريقة الأداء

 الاشتراكات و طريقة الأداء

   تقتطع الاشتراكات شهريا لفائدة التعاضدية العامة للتربية الوطنية من مرتب المنخرط مباشرة من  : DOTI

القطاع المشترك  SCرقم4878  / القطاع التعاضدي SM رقم  4877/ صندوق التقاعد و الوفاة رقم 4804

القطاع المشترك: يختص بتقديم تعويضات عن المصاريف و التدخلات الجراحية الطبية, كما انه يقدم تعويضات عن مصاريف شراء الأدوية الخاصة بالعلاج, باستثناء ما تعلق منها بالتجميل و غيره.

القطاع التعاضدي: يساهم و يكمل للمنخرط ما يقدمه القطاع المشترك إضافة إلى عمله على:

- إنشاء وحدات صحية اجتماعية لفائدة المنخرطين و ذويهم/ تعويض 50% من مصاريف تذكرة السفر للمرخص لهم بالعلاج في الخارج/ تحمل إرجاع جثة المنخرط أو أحد ذوي حقوقه المتوفى أثناء العلاج بالخارج برخصة من الصندوق/ تعويض 50% مما أصبح عليه الراتب الأساسي, للمنخرط بعد انخفاض مرتبه إلى النصف إثر إصابته بمرض طويل الأمد(بقرار من الوزارة)/ تقديم تعزية عن وفاة أحد المنخرط المستفيد تعاضديا/ تنظيم مخيم لفائدة يتامى المنخرطين المتراوحة أعمارهم بين 7 و 14 سنة/ صرف ليتامى المنخرطين منحا كل ثلاثة أشهر, ما داموا يتابعون دراستهم, إلى بلوغهم 21  سنة, وذلك حسب البيان التالي:

         - يتيم الأبوين: منح 300 د لكل يتيم وفي كل ثلاثة أشهر, و صرف 90 د لكل يتيم بمناسبة عاشوراء/ يتيم أحد الأبوين:

              * إذا كان عمر اليتيم ما بين سنة و سبع سنوات, منح 150 د  لكل يتيم و كل ثلاثة أشهر/ إذا كان عمر اليتيم ما بين 8 سنوات و14 سنة, منح  180 د  لكل يتيم و كل ثلاثة أشهر/ إذا كان عمر اليتيم ما بين 15  إلى 21 سنة, صرف 210 د لكل يتيم و كل ثلاثة أشهر.   

 صندوق الضمان التكميلي عند التقاعد و الوفاة

أحدثت التعاضدية صندوقا مستقلا للتقاعد و الوفاة, يساهم فيه المنخرط ب 1% في المائة من مرتبه الأساسي (كحد أقصى 240 د سنويا) مقابل استفادته بمنح قيمتها:

30 000 د للمتقاعد تقاعدا كاملا/ 40 000 د في حالة وفاة المنخرط قبل التقاعد, بعد مضي 12شهرا على انخراطه/ 10 000 د في حالة وفاة المنخرط المستفيد من منحة التقاعد/ 1 000 د تعزية عند وفاة الزوجة المستفيدة.

          أما المتقاعد بصفة نسبية فإنه لن يستفيد من منحة التقاعد إلا إذا: سبق أن تقدم بطلب الاحتفاظ بعضويته في التعاضدية بمجرد حصوله على قرار التقاعد النسبي/ و استمر في دفع واجبات اشتراكه السنوي دون انقطاع/ و بلغ من العمر ستين سنة.

         المستفيدون من منحة وفاة المنخرط هم ذووا الحقوق المستفيدين معه تعاضديا,

         إذا كان المنخرط المتوفى عازبا, فإن التعاضدية تقدم مساعدة استثنائية برسم التعزية الى والديه, في حدود عشر مبلغ منحة الوفاة.

 أ-  نسب الاقتطاع لكل صنف من أصناف المنخرطين:

ب- الاقتطاع المزدوج

   يجوز للمنخرط تقديم طلب استفادة زوجه معه من خدمات التعاضدية, إذا كان الزوج مأجورا, ولا يوفر له عمله إمكانية أية تغطية صحية (الإدلاء بشهادة من المؤسسة المشغلة تثبت فيها ذلك) و في هذه الحالة, يخضع راتب المنخرط الى اقتطاع مضاعف.

ج- طريقة الأداء

    واجبات الاشتراك الشهري: تقتطع مباشرة من مرتب المنخرط المزاول للعمل عن طريق مركز التأجير بالرباط , و واجب الانخراط (الذي يتراوح بين 95 و 105 درهم) و واجبات الاشتراك السنوي: يتم دفعها إلى الحسابات البريدية الجارية بالرباط في اسم:

- التعاضدية العامة للتربية الوطنية رقم الحساب البريدي للقطاع المشترك,  D204-50D (SC)الرباط/  رقم الحساب البريدي للقطاع التعاضدي, 875-97P (SM)- الرباط/  رقم الحساب البريدي لصندوق التقاعد و الوفاة: 14-72 C.R.D الرباط/ أما رقم الحساب البريدي للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي, 574-40 الرباط.

   عند القيام بدفع أي واجب يجب تقديم الوصل البريدي إلى المصلحة المالية بالتعاضية, مع الإشارة إلى الاسم و العنوان و رقم الانخراط خلف كل وصل. كل تأخير عن تقديم طلب الانخراط خلال الاثنا عشر الموالية لتوظيفه يترتب عنه أداء واجب إضافي يقدر ب 72 درهم عن كل سنة, على أن لا يتجاوز في حده الأقصى 1000 د.

أعلى الصفحة

 ملف المرض, ورقة الإخبار و الرموز الطبية

 الورقة الشخصية للعلاج (ملف المرض)

   تعبأ لمريض واحد, و مدة صلاحيتها 60 يوما.

-الورقة البيضاء, يستعملها المنخرط لمختلف الفحوص, العمليات, شراء الأدوية, التحاليل, النظارات و كل التدخلات الطبية./ الورقة الصفراء خاصة بالأسنان.

   تعبأ الورقة الشخصية بكل عناية دون إهمال أي جانب فإذا كان المعني بالأمر متقاعدا, يكتب كلمة متقاعد مكان رقم التأجير, كما ينبغي أن يكون العنوان الشخصي المثبت بها ضمن دائرة الفرع الجهوي للتعاضدية الذي ينتمي إليه المنخرط.

- المؤسسة المشغلة: (و ت و/  و ت ع)/  توجيه ملف المرض إلى الفرع الجهوي للتعاضدية حسب مقر العمل/ إشعار مركز التعاضدية أو الفرع الجهوي, عند فتح المنخرط لحساب بريدي, مع وجوب إثبات رقمه بسائر ملفات المرض.

 ورقة الإخبار و المذكرة السرية.

   كلما فاقت الرموز الطبية 20 و حملت رمز K   أو   Z يجب على المنخرط إضافة ورقة الإخبار إلى ملف المرض بعد تعبئتها من طرف المنخرط و يصادق عليها الطبيب المعالج, و عند الاقتضاء تضاف إليها المذكرة السرية من قبل الطبيب مع إثبات بيان نوع التدخل المنجز للعلاج.

الرموز الطبية

   و تجدر الملاحظة أن هذه الرموز, تعوض للمنخرط حسب عددها وحسب تعريفة الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي, أو طبق الاتفاقيات المبرمة مع الأطباء و المصحات الخاصة.

 اقتناء الآلات لتقويم الأطراف أو لعلاج النقصان الجسماني.

   يعبئ المنخرط المعني بالأمر مطبوعا خاصا باقتناء الآلة (النموذج س13) و يوجهه إلى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (8-10 زنقة الخليل بالرباط) قصد موافقة اللجنة الطبية الإدارية و هذه الأجهزة هي على سبيل المثال:

           -أجهزة لتقويم الأطراف/ أجهزة السمع/ العدسة اللاصقة/ الكراسي و العكازات ...

العلاج البصري

   بعد استشارة الطبيب المختص يجب:

-   تعبئة الورقة الشخصية للعلاج (البيضاء) و التي تحمل وصفة الطبيب/   إضافة فاتورة شراء النظارات للورقة الشخصية للعلاج, و يلصق بها طابع مخزني في حالة أداء ثمن النظارات نقدا. 

الترويض الطبي

-   طلب خطي لإجراء عملية الترويض, يحمل اسم المنخرط و عنوانه و رقمه التعاضدي و رقم تأجيره/  وصفة طبية تبين نوع المرض و تحدد عدد الحصص المطلوبة/     ورقة الإخبار (نموذج س 2 و10) /   المذكرة السرية( نموذج س2 مكرر)

   يبعث المنخرط الملف كاملا إلى الصندوق الوطني م ح ج ( 10-8زنقة الخليل بالرباط) قصد الحصول على الموافقة.  بعد تسلم الموافقة من الصندوق, يعبأ المنخرط الورقة الشخصية للعلاج, و يرفقها بقرار الصندوق, كما يسجل بها المصاريف و يبعث الملف بأكمله إلى مركز التعاضدية, أو الفرع الجهوي الذي ينتمي إليه.

أعلى الصفحة

 العلاج بالمؤسسات الصحية للتعاضدية ع ت و

أ- مصحات التعاضدية العامة للتربية الوطنية

ب-  المختبر التعاضدي للتحاليل الطبية

   إن المؤسسات الصحية لمختلف التعاضديات المنتمية للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي مفتوحة في وجه المنخرط.

ج-علاج الأسنان

 عيادة الأسنان بالناظور

     إمكانية علاج الأسنان للمنخرط والمستفيدين معه تعاديا, متوفرة بالعيادة التعاضدية وذلك بتقديم بطاقة المنخرط فقط. أما إذا اختار المنخرط العلاج بعيادات الخواص, فإن تعويض المصاريف يتم وفق تسعيرة الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي. و العمليات الآتية, تتطلب وجوبا قبل القيام بها, موافقة اللجنة الطبية الإدارية للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي بالرباط:

- قلع أكثر من 18 سن./ كلما فاق الرمز الطبي للعلاج  / 51 D تركيب طاقم الأسنان/ تركيب آلة تقويم اعوجاج أسنان الأطفال إلى بلوغهم 12 سنة من العمر.

أعلى الصفحة

 العلاج عن طريق الاتفاقيات

   يتم العلاج عن طريق الاتفاقيات بكل من: - المستشفيات العمومية. / مركز الاستشفاء الجامعي –ابن رشد- بالدار البيضاء./ العصبة المغربية لمرض القلب و الشرايين بالرباط./ و مع مصحات الخواص, وفق الاتفاقية المبرمة بين الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي, و المجلس الوطني لهيئة الأطباء.

    تتكلف مصحات الخواص بطلب ورقة التحمل مباشرة من الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي 8-10 زنقة الخليل, ص ب 209 , الرباط.

المصحات المتعاقدة:

الناظور:

* مصحة الشمال المتعددة الاختصاصات (أ): محج طنجة طريق تويمة./ - الهاتف056604787 : -/ الفاكس: 056604546

* مصحة الريف:  شارع الساقية الحمراء, الناظور/ الهاتف:  / 056334027 الفاكس: 056334027

* أمراض الحنجرة, الأذن و الأنف:  د عواد فريد, 160 شارع يوسف بن تاشفين.

* طب العيون:  د بوكمزة, 58 زنقة خالد بن الوليد/ - الهاتف : 056606705

وجدة:

* مصحة مولاي يوسف: 30,  شارع مولاي يوسف /- الهاتف : 056682476

* مصحة الشرق: زنقة سعد زغلول/ - الهاتف: 056685656 / 056682653

* أمراض الحنجرة الأذن و الأنف : د. عمارة محمد/ - إقامة الزرقتوني, الطابق الأول/ - الهاتف : 056686060

أعلى الصفحة

 عناوين و أرقام هاتفية تهم المنخرط

طلب استمرار انخراط المتقاعد

إخبار بتغيير العنوان

 أعلى الصفحة